보험 가입시 유의할점

보험 가입시 유의할점

[계약전 알릴의무사항]

 

 

대부분의 보험을 가입하실 때 [계약전 알릴의무사항]을 작성합니다.

보험청약서의 필수서류이죠~

 

그런데 [계약전알릴의무사항]을 작성하시면서 간과하시는 사항이 있습니다.

 

먼저 [계약전알릴의무사항]의 내용을 살펴보겠습니다.

보험사마다 물어보는 순서는 조금 다를 수 있습니다.

메리츠화재 알릴의무 양식을 보고 설명드리겠습니다.

 

 

1. 최근 3개월이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?

1)질병확정진단 2)질병의심소견 3)치료 4)입원 5)수술(제왕절계포함) 6)투약

※진찰 또는 검사란 건강검진을 포함하며, 질병의심소견이란 의사로부터 진단서 또는 소견서를 받은 경우를 말합니다.

 

☞여기에서 주의 할 점은  아무튼 3개월이내에 통원한 사실이 있으면 모두 고지하여야 한다는 사실입니다. 흔히 어르신들은 한의원가서 물리치료나 침을 맞고 온 사실 들은 여기에 속하지 않는다고 생각할 수 있습니다. 그러나 모두 고지하여야 합니다.

보통 담이 걸렸다든가, 어깨가 아프다던가 몸이 무겁고 찌쁘드하면 한의원가서 물리치료를 받고 오곤 하는데요,

한의원도 건강보험적용이 되기 때문에 건강보험공단에 치료력이 보존된다는 사실입니다. 또한 보통 병명을 경추통이라던가 요통이라던가 환자에게 물어보지도 않고 의사 맘대로 병명을 기재하기 때문에 ..... 병원에 다닌 사실이 있다면 신중을 기해서 보험을 가입해야 합니다. 특히 실손보험을 가입할 때....

 

2. 최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제), 진통제 등 약물을 상시 복용한 사실이 있습니까?

☞ 요즘 보면 못먹어서가 아니라 각종 스트레스로 정신과치료를 받으시는 분들이 많이 계시는데요, 정신과치료를 받지 않아도 신경안정제를 복용하시는 분들이 많으시더라구요 저희 엄마도 연세가 많아지시고 쇠약해지시니깐 '마음의 감기' 라고 하는 우울증이 생기셔서 건강이 더 악화되는 것을 막기 위해 약하게 우울증 약을 복용하고 있는데요, 요즘분들 젊은분들도 처방받고 계신 분들이 많은 걸로 알고 있습니다.

그런 분들은 보험가입이 어렵습니다.

물론 실손보험에서도 정신과 질환은 보상하고 있지 않은데도 말입니다.

수면제도 주의하셔서 확인해 보셔야 합니다.

 

 

3. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?

→건강보험공단에서 시행하고 있는 직장건강검진이나 40세이후 격년으로 시행하는 건강검진을 통해 검사한 내용에서 추가검사 결과가 나와서 재검사를 받은 경우 고지해야 합니다.

→정기적으로 정밀검사를 받고 계신분 : 고지하셔야 합니다.

 

4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?

1)입원  2)수술(제왕절개포함)  3)계속하여 7일이상 치료 4) 계속하여 30일이상 투약

※ 여기서 "계속하여"란 같은 원인으로 치료 시작후 완료일까지 실제 치료, 투약받은 일수를 말합니다.

☞예를 들면 1년동안 담이 걸려서 한의원통원하여 물리치료를 7번이상 받았다면 고지하여야 합니다.->원인, 검사결과 고지하여야 가입가능할 것 같습니다.

또 위내시경검사를 하였더니 위염이 약간 있다 면서 의사가 위염약을 30일치 처방을 내렸다 -> 고지하셔야 합니다. 아마도 위 부담보 조건으로 가입하셔야~ 

 

이렇게 보통 살면서 흔히 발생할 수 있는 일들도 보험사는 더 위험하게 생각하고 서류상 현재 건강한지를 확인하고 계약을 받습니다.

 

 5. 최근 5년 이내에 아래 11대 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?

1)질병확정진단 2) 치료 3)입원 4)수술 5)투약

<11대질병> 1)암 2)백혈병 3)고혈압 4)협심증 5) 심근경색 6)심장판막증 7)간경화증 8)뇌졸중증(뇌출혈,뇌경색) 9)당뇨병 10)에이즈 및 HIV보균 11)직장 또는 항문 관련 질환(치질,치루(누공), 항문 농양(고름집), 직장 또는 항문탈출, 항문출혈, 항문궤양) 

 

6. (여성의경우) 현재 임신중입니까? "예" 인 경우 (임신   개월)

 

 

7. (태아보험 가입의 경우) 임신과정 또는 산전검사에서 아래와 같은 태아 이상 가능성이 발견되었거나 진단을 받은 적이 있습니까?

1)선천성 기형 2)선천성장애 3)자궁내발육부진 4)큰몸증 5)신경학적결손 6)염색체이상 7)양수과소증 8)양수과다증 9)태아수종 10)용혈성질환 11)태아감염 12)인공수정 13)다태아임신 14)과숙임신 15)전치태반 16)태반조기박리 17)자궁경관무력증

태아보험 가입시 위의 17가지에 해당하신다면 보험가입이 어렵습니다.

출생후 가입하셔야 합니다.

그래서 태아보험 가입을 일찍 서두르라고 권해드리는 이유는 정기적인 산전 검사를 시행하면서 혹시라도 위의 염색체이상이나 전치태반, 양수의 과소, 과다증, 자궁내발육부진 등의 소견을 받기전에 태아보험을 가입하셔야 위의 증상으로 인한 조기출산시에도 보장을 폭넓게 받을 수 있기 때문입니다.

위의 증상이 보인다면 조산의 위험이 무엇보다도 높기 때문에 태아보험가입이 안되시는 겁니다. 당연 보험사에서 거절할 수 밖에.... ^^;;;

22주이내까지 기다릴 것이 아니라 수정이 확인되면 바로 준비하셔야 합니다.

 

 

8. 현재 눈, 코, 귀, 언어, 씹는 기능, 정신 또는 신경기능에 장애가 있습니까?

어렸을 때 중이염을 앓은 적이 있으신 분들 중에 한쪽 귀가 안들리는 분들이 간혹 있으신데요, 고지 하셔야 되시고 가입하시는데 제약이 좀 있습니다.

자세한 안내는 상담신청 을 통해서~ ^^

 

 

9. 현재 팔, 다리,손(손가락포함),발(발가락 포함), 척추에 손실 또는 변형으로 인한 외관상 신체의 장애가 있습니까?

신체장애는 고지하시면 보험가입하는데 큰 문제는 없는데요,

혹시나 척추부분, 디스크수술을 통해 척추에 변형이 있으시다면 제약이 조금 있습니다.

자세한 안내는 상담신청 을 통해서~ ^^

 

10번은 직업,근무처 고지하시는 거구요

 

 

11. 운전 하시는 지,

     어떤 차량 운전하시는지 여쭙니다.

 

 

12. 최근 1년이내 위험한 취미생활이나 관련자격증을 가지고 있는지 묻습니다.

13. 직업외에 부업이나 겸업을 하는지 묻습니다.

     주중에는 사무직 에 종사하시다가 주말에는 식당을 운영하고 계셔서 그 곳에서 일을 하신다거나 하시면 직업은 사무직이 아니고 음식업 종사자로 등록하셔야 합니다.

 

14. 향후 3개월 이내 위험지구로 출국할 예정인지 묻습니다.

     (전쟁지역, 미개척지(열대,한대), 등반산악지대)-> 가입이 힘들겠죠?

15. 음주 하시는지 묻습니다.

16. 흡연 하시는 지 묻습니다.

17. 현재 키, 몸무게를 묻습니다.

18. 타사에 보험가입하고 있는 내역이 있는지 묻습니다.

 

보험준비하시면서 불편하고 궁금하신 내용있으시면 언제든지 상담신청을 남겨주세요

비공개상담진행합니다

^^